Estrategias de Afrontamiento Familiar y la Prevalencia del Consumo de Alcohol en Adolescentes de Secundaria / Strategies of Family Coping and the Prevalence of Alcohol Consumption among Secondary School Adolescents / Estratégias de Enfrentamento Familiar e Prevalência do Consumo de Álcool em Adolescentes Secundários / Stratégies d'Adaptation Familiales et Prévalence de la Consommation d'Alcool chez des Adolescents de Niveau Secondaire

Resumen Objetivo Determinar las Estrategias de Afrontamiento Familiar y la Prevalencia de Consumo de Alcohol en Adolescentes de Secundaria. Materiales y Métodos El presente estudio fue descriptivo correlacional, con un muestreo probabilístico estratificado con asignación proporcional al tamaño de cada estrato y con selección aleatoria simple (n=171 estudiantes). Se utilizó el Cuestionario de Afrontamiento Familiar que analiza las estrategias de afrontamiento de la familiar, y entre estos recursos, estudia el apoyo social de la comunidad, los amigos y vecinos, las estrategias en la resolución de los problemas, la evaluación que la familiar del estresor, el apoyo espiritual y la inclinación a pedir ayuda. Resultados La prevalencia de consumo de alcohol teniendo la prevalencia global con un 59,6%, IC 95% [0,52-0,67]; la prevalencia lápsica con el 43,3% IC 95% [0,36-0,51]; la prevalencia actual con el 33,9% IC 95% [0,27-0,41] y con el 17% IC 95% [0,11-0,23] la prevalencia instantánea. En lo que respecta a la relación que existe entre las estrategias de afrontamiento familiar y la prevalencia de consumo de alcohol, se encontró una relación negativa y significativa (rs=-.290, p=.003). Conclusión A menor estrategias de afrontamiento familiares externas (apoyo amigo/familiares, apoyo espiritual, apoyo formal y apoyo vecinos) que perciben los adolescentes menor será la edad de inicio de consumo de alcohol de los estudiantes de secundaria.

Abstract Objective To determine the Family Coping Strategies and the Prevalence of Alcohol Consumption among Secondary school Adolescents. Materials and methods The present research was a descriptive correlational study, with a stratified probabilistic sampling with allocation proportional to the size of each stratum and with simple random selection (n = 171 students). The Family Coping Questionnaire that analyzes family coping strategies was used, and among these resources, study the social support of the community, friends and neighbors, strategies in solving problems, assessment that the family stressor, spiritual support and inclination to ask for help. Results The prevalence of alcohol consumption having the overall prevalence with 59.6%, 95% CI [0.52-0.67]; the lipsic prevalence with 43.3% 95% CI [0.36-0.51]; the current prevalence with 33.9% 95% CI [0.27-0.41] and with 17% 95% CI [0.11-0.23] instantaneous prevalence. Regarding the relationship between family coping strategies and the prevalence of alcohol consumption, a negative and significant relationship was found (rs =-.290, p =.003). Conclusion A lower external family coping strategy (friend / family support, spiritual support, formal support and neighbor's support) perceived by adolescents, a lower the age of alcohol consumption of secondary school students.

Resumo Objetivo Determinar as estratégias de enfrentamento familiar e a prevalência do consumo de álcool em adolescentes do ensino médio. Materiais e métodos Presente estudo foi correlacional descritivo, com amostragem probabilística estratificada, com alocação proporcional ao tamanho de cada estrato e com seleção aleatória simples (n = 171 alunos). Utilizou-se o Questionário de Coping Familiar, que analisa as estratégias de coping familiar e, dentre esses recursos, estuda o apoio social da comunidade, amigos e vizinhos, as estratégias de solução de problemas, a avaliação que a família estressor, apoio espiritual e vontade de pedir ajuda. Resultados A prevalência de consumo de álcool com prevalência geral de 59,6%, IC95% [0,52-0,67]; a prevalência labial com 43,3% IC95% [0,36-0,51]; a prevalência atual com 33,9% IC95% [0,27-0,41] e com 17% IC95% [0,11-0,23] prevalência instantânea. Em relação à relação entre estratégias de enfrentamento familiar e prevalência de consumo de álcool, foi encontrada uma relação negativa e significativa (rs = -. 290, p = 0,003). Conclusão Quanto menos estratégias externas de enfrentamento familiar (apoio a amigos / família, apoio espiritual, apoio formal e apoio ao vizinho) percebidas pelos adolescentes, menor a idade do consumo de álcool dos alunos do ensino médio.

Résumé Objectif Déterminer les stratégies d'adaptation familiale et la prévalence de la consommation d'alcool chez les adolescents de niveau secondaire. Matériels et méthodes L'étude réalisée est descriptive corrélationnelle; l'échantillon est aléatoire stratifié avec allocation proportionnelle á la taille de chaque strate et sélection aléatoire simple (n=171 élèves). Le Questionnaire d'Adaptation Familiale a été utilisé pour analyser les stratégies d'adaptation de la famille, en particulier le soutien social de la communauté, les amis et les voisins, les stratégies de résolution de problèmes, l'évaluation familiale des facteurs de stress, le soutien spirituel et la disposition á solliciter de l'aide. Résultats La prévalence globale de la consommation d'alcool a été de 59,6 % (IC á 95% = [0,52-0,67]); la prévalence au cours de l'année précédente de 43,3 % (IC á 95 % = [0,36-0,51]) ; la prévalence actuelle de 33,9 % (IC á 95 % [0,27-0,41]) et la prévalence instantanée de 17 % (IC á 95 % [0,11-0,23]). En ce qui concerne la relation entre les stratégies d'adaptation familiales et la prévalence de la consommation d'alcool, une relation négative et significative a été observée (rs=-.290, p=.003). Conclusion Plus les stratégies d'adaptation externes de la famille (soutien des amis /de la famille, soutien spirituel, soutien formel et soutien de la part des voisins) perçues par les adolescents sont faibles, plus les élèves de niveau secondaire commencent á consommer de l'alcool á un jeune âge.

Infecciones urinarias por Streptococcus agalactiae y Staphylococcus saprophyticus y embarazo / Urinary tract infections due to Streptococcus agalactiae and Staphylococcus saprophyticus and pregnancy / Infecções urinárias por Streptococcus agalactiae y Staphylococcus saprophyticus e gravidez

Distintos autores difieren en la mayor o menor prevalencia de las infecciones urinarias (IU) por Streptococcus agalactiae y Staphylococcus saprophyticus en mujeres embarazadas (ME) y no embarazadas (NE). Se realizó un estudio retrospectivo, comparativo, de cohortes con el objetivo de evaluar la frecuencia de IU por S. agalactiae y S. saprophyticus en ME asintomáticas pertenecientes a centros de atención primaria de la salud del Municipio de La Plata (CAPS) entre 2008 y 2016 y se la comparó con la de NE sintomáticas en edad fértil, no internadas, que asistieron al Hospital "San Roque" (HSR) entre 2014 y 2017. Se procesaron 2.378 orinas de ME que concurrieron a las CAPS. De ese total, 201 fueron positivas (8,5%), el 10,4% de las mismas (n: 21) correspondieron a S. agalactiae y el 10,0% a S. saprophyticus (n: 20). En el 54% se aisló Escherichia coli. El total de urocultivos en la población de NE fue de 2.281 y 526 fueron positivos (23,1%): 7 correspondieron a S. agalactiae (1,3%), 18 a S. saprophyticus (3,4%) y el 78% a E. coli. En conclusión, la frecuencia de aislamiento de S. agalactiae y S. saprophyticus fue significativamente mayor en la población de ME pertenecientes a las CAPS respecto de las NE estudiadas en el HSR.

Several authors differ in the greater or lesser prevalence of urinary tract infections (UTI) due to Streptococcus agalactiae and Staphylococcus saprophyticus in pregnant women (PW) and non-pregnant women (NPW). A retrospective, comparative, cohort study was carried out with the objective of evaluating the frequency of UTI by S. agalactiae and S. saprophyticus in asymptomatic PW from primary care centers of the Municipality of La Plata (PCC) between 2008 and 2016 and comparing it with symptomatic NPW in a fertile age, not hospitalized women, who attended the "San Roque" Hospital (HSR) between 2014 and 2017. A total of 2,378 urine samples from PW assisted at the PCC were processed. Two hundred and one were positive (8.5%); 10.4% of them (n: 21) corresponded to S. agalactiae and 10.0% to S. saprophyticus (n: 20). Escherichia coli was isolated in 54%. The total of urine cultures in the population of NPW of the HSR was 2,281 and 526 were positive (23.1%): 7 corresponded to S. agalactiae (1.3%), 18 to S.saprophyticus (3.4%) and 78% to E. coli. In conclusion, the frequency of isolation of S. agalactiae and S. saprophyticus was significantly higher in the population of PW belonging to the PCC than in the NPW studied in the HSR.

Diferentes autores diferem na maior ou menor prevalência das infecções do trato urinário (ITU) devido a Streptococcus agalactiae e Staphylococcus saprophyticus em mulheres grávidas (MG) e mulheres não grávidas (NG). Realizou-se um estudo retrospectivo e comparativo de coortes com o objetivo de avaliar a frequência de ITU por S.agalactiae e S.saprophyticus em MGs assintomáticas pertencentes a salas de atendimento primário do município de La Plata (CAPS) entre 2008 e 2016 e compará-lo com NG sintomáticas em idade fértil, não hospitalizadas, que frequentaram o Hospital "San Roque" (HSR) entre 2014 e 2017. Foram processadas 2.378 amostras de urina de MG atendidas nas CAPS. Desse total, 201 foram positivos (8,5%), 10,4% das mesmas (n: 21) corresponderam a S. agalactiae e 10,0% a S. saprophyticus (n: 20). Escherichia coli foi isolada em 54%. As culturas de urina total na população de NG foram de 2.281 e 526 foram positivas (23.1%): 7 correspondem a S.agalactiae (1.3%), 18 a S.saprophyticus (3.4%) e 78% para E. coli. Em conclusão, a frequência de isolamento de S. agalactiae e S. saprophyticus foi significativamente maior na população de MG pertencente às CAPS do que as NG estudadas no HSR.

Vaginosis bacteriana en embarazadas y su impacto en la prematurez y en el bajo peso al nacer / Bacterial vaginosis in pregnant women and its impact on prematurity and low birth weight / Vaginose bacteriana em mulheres grávidas e seu impacto na prematuridade e baixo peso ao nascer

La vaginosis bacteriana (VB) es un síndrome producido por el desbalance de la microbiota vaginal normal, frecuente en mujeres en edad fértil, incluyendo embarazadas (ME). Los objetivos de este trabajo fueron conocer la prevalencia de VB en el segundo trimestre de embarazo en la población estudiada y su impacto sobre la producción de partos prematuros (PP) y/o de bajo peso al nacer (BPN). Se realizó un estudio retrospectivo, comparativo, de casos y controles, de 315 ME con y sin vaginosis en el segundo trimestre de embarazo entre 2009 y 2016. Se consideraron “casos” a aquellas mujeres afectadas por VB (estadio IV) y “controles” a las que exhibían una microbiota habitual (estadio I). El 20% de las ME presentaron VB (estadio IV). Se registraron 16 BPN (11 entre los 62 casos y 5 entre los 120 controles) (p=0,025). En 16 oportunidades el parto fue prematuro (10 entre los casos y 6 entre los controles) (p=0,007) En total, las dificultades en el parto fueron significativamente más numerosas entre los casos que entre los controles (p=0,009). Al menos en la población estudiada la presencia de vaginosis en el segundo trimestre de las ME estuvo significativamente asociada con PP y/o BPN.

Bacterial vaginosis (BV) is a syndrome produced by the imbalance of the normal vaginal microbiota, common in women of childbearing age including pregnant women (PW). The objectives of this study were to know the prevalence of BV in the second trimester of pregnancy in the population studied and its impact on the production of premature births (PB) and/or low birth weight infants (LBWI). A retrospective, comparative study of cases and controls of 315 PW with and without vaginosis was carried out in the second trimester of pregnancy between 2009 and 2016. Those cases affected by BV (stage IV) were considered “cases”, and “controls” those that exhibited a habitual microbiota (stage I). Twenty percent of PW presented VB (stage IV) and 16 LBWI were recorded (11 among 62 cases and 5 among 120 controls) (p=0.025). On 16 occasions, labour was premature (10 among cases and 6 among controls) (p=0.007). In total, the difficulties in delivery were significantly more numerous among the cases than among the controls (p=0.009), at least in the population studied the presence of vaginosis in the second trimester of the ME was significantly associated with PB delivery and/or LBWI.

A vaginose bacteriana (VB) é uma síndrome produzida pelo desequilíbrio da microbiota vaginal normal, comum em mulheres em idade fértil, incluindo mulheres grávidas (MG). Os objetivos deste estudo foram conhecer a prevalência de VB no segundo trimestre da gravidez na população estudada e seu impacto na produção de nascimentos prematuros (NP) e/ou com baixo peso ao nascer (BPN). Um estudo retrospectivo e comparativo de casos e controles de 315 ME com e sem vaginose foi realizado no segundo trimestre de gravidez entre 2009 e 2016. Os casos afetados por VB (estágio IV) foram considerados “casos”, e “controles” aqueles que exibíam uma microbiota habitual (estagio I). Vinte por cento dos MG apresentaram VB (estagio IV), 16 BPN foram registrados (11 entre 62 casos e 5 entre 120 controles) (p=0,025). Em 16 ocasiões, o parto foi prematuro (10 entre os casos e 6 entre os controles) (p=0,007). No total, as dificuldades no parto foram significativamente mais numerosas entre os casos do que entre os controles (p=0,009). Pelo menos na população estudada a presença de vaginose no segundo trimestre das MG foi significativamente aos à PN e/ou BPN.

Group B streptococcal necrotizing pneumonia in a diabetic adult patient / Neumonía necrosante por estreptococo del grupo B en un paciente adulto diabético

The aim of this report is to describe a rare case of necrotizing pneumonia due to group B Streptococcus serotype III in a relatively young male adult (48 years old) suffering from diabetes. The organism was isolated from his pleural fluid and was only resistant to tetracycline. The patient first received ceftazidime (2 g/8 h i.v.) + clindamycin (300 mg/8 h) for 18 days and then he was discharged home and orally treated with amoxicillin clavulanic acid (1 g/12 h) for 23 days with an uneventful evolution. As in the cases of invasive infection by Streptococcus pyogenes, clindamycin could prevent streptococcal toxic shock syndrome.

El objetivo de esta presentación es describir un caso raro de neumonía necrosante debida a estreptococo del grupo B serotipo III en un diabético adulto de sexo masculino relativamente joven (48 años). El microorganismo fue aislado de líquido pleural y resultó ser resistente solo a tetraciclina. El paciente recibió ceftacidima (2 g/8 h iv) + clindamicina (300 mg/8 h) durante 18 días y luego fue dado de alta, bajo tratamiento oral con amoxicilina-ácido clavulánico (1 g/12 h). Este tratamiento se mantuvo durante 23 días, con buena evolución. Como en casos de infecciones invasivas por Streptococcus pyogenes, es posible que la clindamicina haya evitado la aparición del síndrome de shock tóxico estreptocócico.

Prevención de leptospirosis humana en la comunidad / Prevention of human leptospirosis in the community

La leptospirosis es endémico-epidémica en Cuba; centenares de casos se han informado desde la década de los 80 hasta la actualidad. Se realizó una revisión de las principales acciones de prevención y control de la leptospirosis en la comunidad y su tratamiento. Se efectuó una búsqueda bibliográfica en las bases de datos MEDLINE, EBSCO y SciELO; se tuvo en cuenta además, la Guía de la Organización Mundial de la Salud para el diagnóstico, vigilancia y control de la leptospirosis humana vigente desde el 2003 y el Programa Nacional de Prevención y Control de la Leptospirosis Humana vigente desde 1997. Se analizan acciones preventivas como: eliminar reservorio de la enfermedad (incluye desratización, saneamiento canino, vacunación animal, detección y tratamiento de animales domésticos portadores y enfermos); evitar la contaminación de medios infectantes (abarca vertimiento sanitario de la excreta animal, drenaje de charcos y terrenos bajos, higienización comunitaria, desinfección del hábitat animal, tratamiento sanitario de piscinas, protección física de fuentes de agua y alimentos); evitar el contagio humano con medios infectantes (implica prohibición sanitaria de ingestión de carnes y leches de animal enfermo o portador, desinfección de frutas y verduras, uso de medios físicos de protección, prohibición sanitaria de inmersión en fluviales contaminadas); quimioprofilaxis y vacunación. Se establecen las principales acciones desarrolladas, tanto por el Ministerio de Salud Pública de Cuba como por la Organización Mundial de la Salud.

Leptospirosis is endemic-epidemic in Cuba. Hundreds of cases have been reported from the 80s to the present. A review of the main actions for prevention and control of leptospirosis in the community and its treatment was performed. A literature search was conducted in MEDLINE, EBSCO and SciELO databases. The World Health Organization Guide for the diagnosis, monitoring and control of human leptospirosis in force since 2003 and the National Program for Prevention and Control of Human Leptospirosis in force since 1997 were taken into account also. Preventive actions are analyzed such as: removing reservoir of this disease (including rodent control, canine sanitation, animal vaccination, screening and treatment of carriers and sick pets); avoiding contamination of infective media (covering health dumping of animal excreta, drainage ponds and lowlands, community sanitation, disinfection of animal habitat, pool-health treatment, physical protection of water sources and food); preventing human infection with infective means (involving ingesting health prohibition of meat and milk from sick animals or carrier, disinfection of fruits and vegetables, using physical means of protection, health ban immersion in contaminated river); chemoprophylaxis and vaccination. The main actions are set by both the Ministry of Public Health of Cuba as the World Health Organization.